Fisura anal, ¿cómo identificarlas, qué son y cómo tratarlas?

Aunque la mayoría sanan con tratamientos conservadores, algunas persisten durante meses y se extienden hasta la piel. 

Casos no complicados 

Las fisuras anales agudas se curan en unos cuantos días o semanas, sobre todo al seguir una dieta que disminuya el esfuerzo durante la defecación (rica en fibras vegetales y en líquidos). Los ablandadores de heces fecales -como el psyllium plantago , la papaya o la ciruela pasa- también mejoran esta condición. Los baños de asiento con agua tibia, por su parte, promueven la relajación de tus músculos anales, mientras que los analgésicos de origen no esteroideo- y los anestésicos en crema con lidocaína- disminuyen el dolor. 

¿Qué hacer si persisten? 

Si tu fisura anal permanece igual -o incluso empeora después de 8 a 12 semanas de tratamientos conservadores- se considera un caso crónico. Bajo esta circunstancia, se requiere de un plan médico mucho más especializado. 

Entre los abordajes mínimamente invasivos y ambulatorios destacan: 

• la aplicación externa de nitroglicerina en ungüento (Rectiv) 
• la inyección de toxina botulínica tipo A (Botox) 
• el láser CO2 

La nitroglicerina, que suele indicarse cada 12 horas durante 3 semanas, aumenta el flujo sanguíneo hacia la mucosa anal y promueve la cicatrización del desgarro al relajar el músculo que resiste a la expulsión de las heces (esfínter). El botox, por su parte, evita los espasmos al paralizar de inmediato los músculos de tu ano. 

Aunque para los cuadros que no mejoran con las alternativas señaladas se recomienda la esfinterotomía lateral interna (una cirugía que corta una porción del esfínter anal interno), la intervención más usada en la actualidad se basa en la tecnología láser CO2. 

Este tratamiento- altamente estable en cuestión de sangrados- hace cortes con disparos de calor que vaporizan la mucosa dañada y estimulan una rápida cicatrización. Dicha alternativa, usualmente practicada en el Instituto Médico Langle , es indolora y se realiza con anestesia local, de ahí que te permita volver a la vida normal en los primeros dos días posteriores a su realización.