Tipos de telangiectasias
Las telangiectasias arteriorales son de un color rojo vibrante y de un diámetro tan pequeño que no alcanza a abultarse ni a protruir en la superficie de tu piel. Las provenientes de las vénulas son de mayor diámetro que las anteriores, aunque adquieren una coloración azulada y causan un relieve. Las de los capilares son inicialmente finas y rojizas, aunque por el flujo retrógrado de la sangre (cuando aumenta la presión intraabdominal) crecen y se vuelven púrpura o azules con el transcurso del tiempo.
Dependiendo de su apariencia pueden ser lineales, arborizadas, en forma de araña o estrella y papulares. Las de trayecto rojo y ramificado son más frecuentes en la base y en el dorso de la nariz, en superficie de las mejillas o el mentón e incluso en las piernas. Otra zona en la que surgen es alrededor de los tobillos.
¿Por qué aparecen y cómo se manifiestan?
Las telangiectasias primarias o esenciales se desarrollan en ausencia de una enfermedad sistémica o cutánea en particular, mientras que las secundarias se asocian con alguna patología bien identificada. Muchas veces la presencia de telangiectasias en los padres es un factor predisponente, así como el uso de corticoesteroides y estrógenos.
La exposición prologada a los rayos solares o la presencia de rosácea también contribuyen a su desarrollo. En otras ocasiones pueden vincularse al sedentarismo, la obesidad, el embarazo e incluso a contusiones o cirugías previas.
Generalmente son asintomáticas, pero existen casos en los que se percibe dolor local, ardor, hormigueo y entumecimiento de la zona, sobre todo si se encuentran en las extremidades inferiores. De cualquier manera, lo más incómodo es su aspecto.
Abordaje
La escleroterapia es el tratamiento de elección para las arañas vasculares de las piernas y de los pies; este procedimiento consiste en inyectar un medicamento en los vasos – con una aguja de insulina- para producir su endurecimiento y eliminación gradual. Las telangiectasias faciales, en cambio, responden mejor a los rayos de luz que, al calentar el trayecto venoso, provocan su destrucción y disolución. (ver figura 1)
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